欢迎访问足球赛事资讯网站源码!

足球赛事

您现在的位置是: 主页 > 国际足球 > 西甲

西甲

做肠镜应该做哪些准备?

发布时间:2024-06-17 00:10 西甲 作者:佚名
通常老百姓熟悉的肠镜检查,指的是结肠镜检查,它的临床应用范围很广,可以帮助发现肠道息肉、肠道肿瘤、肠道炎症等病变,在早期诊断、治疗肠道黏膜疾病上...

西甲硅油_西甲硅油_西甲硅油

问:做肠镜应该做哪些准备?

答:肠镜检查是一种有效预防、诊断和治疗肠道病变的手段。

通常老百姓熟悉的肠镜检查,指的是结肠镜检查,它的临床应用范围很广,可以帮助发现肠道息肉、肠道肿瘤、肠道炎症等病变,在早期诊断、治疗肠道黏膜疾病上有着非常重要的意义。

很多人不知道的是,结肠镜检查的效果很大程度上取决于肠道准备情况。有研究报道,大约25%的结肠镜检查中肠道准备并不充分,主要原因是肠道准备完成情况不理想,或其他的受检者个人因素,影响了检查的效果。

肠道准备不充分,有哪些不良影响?

肠道准备不充分导致的后果主要包括:

1、结直肠黏膜细节呈现不完整,降低结直肠病灶的检出率,也就是增加病灶的漏诊率;

2、检查时间增加,不能完成全结肠检查或需要重复肠镜检查等;同时提高并发症出现的风险。

到底应该怎么做肠道准备呢?

结肠镜检查前需要禁食吗?

肠道内残留的食物残渣确实会影响结肠镜检查操作和检查效果。因此医生会要求检查前1-2天开始饮食限制:

√ 建议清流质饮食(清汤、经过滤的果汁、咖啡、茶、软饮料等)

√ 建议低渣/低纤维饮食(稀饭、面条、豆腐、吐司、香蕉、布丁、苹果等)

× 禁食蔬菜、肉类、菌菇、粗粮、西瓜、猕猴桃、火龙果、西红柿等高纤维、多渣、多籽食物

检查前一天18点开始应完全禁食,检查日术前也需要禁食。

肠道清洁剂,怎样正确服用?

很多老百姓都知道“做肠镜前要吃泻药”,这里的泻药,就是肠道清洁剂。

目前国内外应用最广泛的肠道清洁剂是聚乙二醇(PEG)电解质散,通过口服大量液体清洗肠道,对肠道的吸收和分泌无明显影响,也不引起水和电解质紊乱,具有良好的安全性。

对肠道准备方法,国内目前推荐的是:3L(升) PEG,分次剂量方案。肠道清洁作用不逊于3L PEG单次剂量方案的同时,受检者接受度更高。

但是,由于国内PEG电解质散生产厂家较多,不同品牌的具体服用方案略微不同。常见的分为(1.5+1.5)L PEG分次方案及(1+2)L PEG分次方案。

(1.5+1.5)L PEG分次方案:检查前一天19点至20点服用1.5L PEG溶液(药物溶于1.5L温凉水);检查当天的检查前4至6小时服用1.5L PEG溶液(药物溶于1.5L温凉水);

(1+2)L PEG分次方案:检查前一天19点至20点服用1L PEG溶液(药物溶于1L温凉水);检查当天的检查前4至6小时服用2L PEG溶液(药物溶于2L温凉水)。

所有PEG溶液要求至少在平均10至15分钟内服用完250ml。

建议服药期间可适当走动,并轻揉腹部来加快排泄。开始服药1小时后,肠道运动加快,排便前患者可能感到腹胀,可在服用泻药间歇咀嚼口香糖减轻不适,如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用。

如何提高服用泻药的耐受性?

很多人不惧怕做肠镜,但想到吃泻药就发怵,也有不少原因:

原因之一,不能耐受泻药的口味。国内外文献报道可用透明无色饮料代替清水来改善口味,提高依从性和清肠效果。

原因之二,服用泻药后的腹胀感。除了上述正确服用泻药中我们提到的一些方法外,可以在服用PEG溶液时联合口服肠道准备辅助药物西甲硅油,这也是国内外指南所建议的。

服用PEG溶液时如有轻微呕吐,无需特殊处理,如呕吐出PEG溶液超过四分之一,则需更换其他肠道清洁剂。

对于PEG过敏、无法耐受PEG口味或无法耐受PEG大液体量的受试者,可使用复方匹克硫酸盐、磷酸钠或镁盐作为替代方案。这些肠道清洁剂相较于PEG,口味较好,口服液体量较少,且肠道清洁作用不逊于PEG。但其安全性欠佳,容易影响受检者的水和电解质,诱发肠道黏膜炎症反应,不适用于肾功能不全、低血容量、肠道黏膜炎症、肝硬化、应用利尿剂等患者。这些肠道清洁剂需要咨询医生后遵医嘱服用,必要时监测生化指标。

肠道准备辅助药物怎么用?

结肠镜检查过程中,常遇见黏膜表面附着大量气泡从而影响观察。肠道准备过程中应用祛泡剂可以有效减少泡沫产生,减轻受检者腹胀不适,提高肠道清洁度,缩短操作时间。

目前常用祛泡剂为西甲硅油,推荐用法为西甲硅油30ml与最后一份泻药同时服用,或者于泻药服用完成后30分钟至60分钟内服用。

特殊人群的肠道准备有哪些要特别注意的?

存在以下因素的受检者肠道准备不充分风险较高:

慢性便秘、体重指数>25kg/m²、年龄>70岁、结肠外科手术史、伴有其他疾病(如糖尿病、帕金森病、卒中或脊髓损伤病史等)、应用三环类抗抑郁药物或麻醉剂等。

这些受检者,可适当采取其他辅助措施以改善肠道准备情况,如:采用更大剂量的PEG方案、接触镜检查前三天进食低渣饮食、使用促胃肠动力药物等。所以受检者如有服用特殊药物史,或者合并有其它的并发疾病,请一定要提前告知医生。

对于患有或疑似炎症性肠病患者、活动性下消化道出血患者、老年患者、妊娠期或哺乳期妇女,也可以在消化科医生指导下使用PEG进行肠道准备。

肠道准备不充分怎么办?

因肠道准备不充分而无法进行检查的受检者,需重新预约检查或采取口服额外PEG溶液或灌肠等方式进行补救;肠道准备不充分但抵达回盲部的受检者,建议一年内采用更积极的肠道准备方案复查结肠镜。

总而言之,结合个体自身情况,根据具体检查时间和服用的清肠药物,在医护的指导下,术前正确的饮食管理和肠道准备方案,可以使受检者获得更佳的体验感和依从性,检查效果优良率也更高。(刘轶琳)

广告位