精选问答—宝宝排便异常该怎么办？听听鲍奶奶是怎么说的！

宝妈A问：我家男宝宝三个月，吃母乳，这个星期开始不大便3天了，经常放屁，怎么办?

鲍教授回答：婴儿由于吃奶或哭闹时容易吃进去大量气体，以及胃肠发育不成熟，造成婴儿各阶段肠道蠕动不协调，都会引起肠道胀气——肚子咕噜咕噜响，放屁多，并频繁出现不明原因的哭闹。这可能是婴儿肠痉挛所致。一半宝宝的胀气没有什么影响，宝宝会通过放屁打嗝等排出气体，有时胀气明显，孩子会哭闹。如果宝宝胀气明显，并有不舒服的表现，可以坚持每天给宝宝按摩，从肚脐开始，按顺时针螺旋向外按摩，促进肠胃蠕动，帮助消化。另外，母乳妈妈进食了过多的蛋白质、产气多的食物，宝宝也会出现排气多的情况，平时要避免进食过多的白萝卜、洋葱、卷心菜、蜂蜜、韭菜、生葱、生蒜、蒜苗、芹菜等，这些日常可以少吃一些。平时注意肚子和脚丫的保暖，受凉也会导致宝宝排气多。

6月龄以内的小宝宝，出现排便间隔延长，不是疾病指征，是正常的攒肚现象，对于小月龄的宝宝来说，母乳被尽可能的吸收，所以就导致了食物残渣变少，排便间隔延长。如果家长摸到宝宝肚子软软的，平时吃喝玩也不受影响，那么家长等待宝宝下次排便即可，一般正常宝宝的排便为金黄色的糊状或者膏状便，只要每次排便都是这样的，那就是正常的，攒肚可能有3、5天排次便或是8-10天不排便，最长的见过22天才排便的，只要孩子吃的好、玩的好、长得好，家长就不用过于紧张。

宝妈B问：医生您好！我们家男宝宝，1个半月大。之前肠绞痛以为是牛奶过敏，吃了两罐半水解的奶粉。后来验血才发现根本没有牛奶过敏。但肠胃消化不好，宝宝肚子咕咕响，总是哭闹，哭闹时样子很难受，脸涨红，放屁或者拉屎后就稍微冷静下来。想请问医生：1.现在是否可以停止吃半水解的奶粉，而换成羊奶粉？（听说羊奶粉比较好消化）一个半月第三次换奶粉，是否会有不好的影响？但实在不想再给宝宝吃水解奶粉。如果可以换奶粉，是可以直接换吗？还是要混着吃慢慢换呢？2.宝宝有胀气，西甲硅油已经快吃完一瓶，吃的时候宝宝感觉稍微好一点，放屁不会哭闹。我还可以继续买给西甲硅油给宝宝吃吗？

鲍教授回答：优先使用其他方式缓解肠绞痛，比如：飞机抱，将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上，轻轻摇晃。宝宝在妈妈肚子里通常面朝下，平时妈妈在活动时，子宫里的宝宝也会感受到轻轻的晃动，和这个动作的感觉比较相似。

拍嗝，喂奶后应为宝宝拍嗝，把哭闹时咽下的空气排出来。也可以温柔地帮宝宝按摩腹部，尽可能保持婴儿舒服的体位，协助孩子顺利排便。亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解。

白噪音：可以在宝宝耳边吹口哨、唱摇篮曲，有节奏地发出「嘘嘘」，让宝宝情绪安稳。

喂奶：通过吸允缓解宝宝的肚子的不适，吃母乳还能有效防止牛奶过敏。但是千万不能过度喂养 ，过度饮食可能引起宝宝的不适，宝宝每天喂7-8次奶就可以了，吃完奶记得拍嗝。

换环境：换个环境换个人：很多妈妈都有这样的经验，自己怎么也搞不定的小人儿，带到别的地方或者索性交给爸爸，可能很快就会停止哭泣。

按摩：让宝宝趴在妈妈的膝盖上，轻轻按摩宝宝的后背。这时，腹部的压力可以让宝宝感到舒服些，给宝宝一个安抚奶嘴，亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解。

用药:西甲硅油是非处方药，可以在药店买到，儿童和成人都可以用，儿童多用在缓解肠胀气和肠绞痛的时候，因为西甲硅油最大的作用就是排气。一瓶30ml，吃前摇一摇，可以混在奶里，每次4-5滴，但是西甲硅油不可滥用，因为不一定有效，仅适用于肠胀气引起的肠绞痛，而对肠蠕动不规律引起的绞痛没有效果。一般服用西甲硅油4小时后就会起效，若等到6-8小时还是没有缓解疼痛，说明用西甲硅油不对症。并且西甲硅油发挥作用是纯粹的物理性作用，只是减缓症状，对真正引起婴儿胃肠功能紊乱的根源没有治疗效果。并且西甲硅油有极强的吸附性，日渐少量的积累会在胃肠壁形成一层疏水膜，影响营养物质吸收、影响肠道菌群稳态，所以不能长期使用，好转后应该立即停用。另外西甲硅油开瓶后一般保质期只有28天，过期后不可使用。

不需要换羊奶粉，如果不是牛奶过敏，还是要换配方奶，这里涉及到如何科学的转奶（转不好宝宝就会不消化便秘）

a) 按顿隔次转奶法

按照宝宝吃奶的顿数来转，适合不同品牌或者冲调方法不同的奶粉。依次按照中午、下午、早上、晚上的顺序来换。例如说，每三天增加一次，前三天先把中午那顿换成新奶粉；第三到六天，把中间两顿换成新奶粉；按次下去，直至完成转奶。

b) 新旧奶粉混合法

这个方法是在每顿奶粉中按比例添加新的奶粉，比较适合新奶粉味道不是很好或者是对旧奶粉依赖性较大的情况。以三天为一阶段，宝宝每顿吃四勺，前三天加一勺新奶粉三勺旧奶粉，如果没有出现不适，第四至六天，新奶粉和旧奶粉各2勺，第七至九天，新奶粉三勺旧奶粉1勺，依比例添加新奶粉直到完全取代旧奶粉。

c) 混合转奶法

当宝宝口味特别敏感或者肠胃道功能稍弱的情况下，比较适合混合转奶法。混合转奶法指的以上两个方法的结合。

宝妈C问：鲍主任，您好…我家宝宝现在已经8个月了，纯母乳喂养。这四五个月经常五六天不解大便，用开塞露解出来是暗黄色的，软的。平常屁特多特别的臭，晚上睡觉也会经常放屁，扭动的厉害，两脚会瞪的高高的。宝宝这几个月夜醒特别频繁，两个小时不到就会醒，吃了奶就又会睡一小会。主任，这是什么原因？宝宝四个多月时睡觉都不需要夜奶，为什么长大点了反而频繁起来了，是我的奶水不够吗？主任，像我家宝宝这样子大便难解哪个牌子的益生菌效果会好点呢？给她添加的辅食有哪些可以促进她的消化吗？主任，宝宝到现在这么大了还会很容易打嗝，经常笑着笑着就打嗝，有时自己也会突然打嗝了。麻烦主任帮我解答一下…谢谢

鲍教授回答：宝宝出现好几天不排便的情况，是正常的攒肚现象，对于小月龄的宝宝来说，食物被尽可能的吸收，所以就导致了食物残渣变少，排便间隔延长。如果家长摸到宝宝肚子软软的，平时吃喝玩也不受影响，那么家长等待宝宝下次排便即可，一般正常宝宝的排便为金黄色的糊状或者膏状便，只要每次排便都是这样的，宝宝现在排便是软的，那就是正常的，攒肚可能有3、5天排次便或是8-10天不排便，最长的见过22天才排便的，只要孩子吃得好、玩的好、长得好，家长就不用过于紧张。辅食可以多添加一些绿叶菜，帮助肠道消化。宝宝现在晚上扭动、屁多、睡眠易醒、频繁吮吸，哭闹，哭闹与宝宝出牙期有关，而出牙的不适，导致孩子最直观表现就是烦躁、甚至不明原因的哭闹、频繁吮吸等，因为当牙齿萌出时，会刺破牙龈和周围的神经组织，孩子会表现出明显的疼痛、莫名的不舒服、平时可以给宝宝准备些牙胶、磨牙棒多啃咬，有些牙胶中含有一些硅胶物质，冷藏后会有明显的舒缓作用，或者用指套牙刷帮宝宝按摩下牙龈，对于宝宝缓解出牙不适、吃奶不好有一定的作用。

益生菌是用来修复因便秘、腹泻、长期使用抗生素导致的肠道黏膜损伤，宝宝现在并不存在便秘，所以吃益生菌的意义不大。

打嗝是因为横膈受到刺激引起痉挛所致。因此，当宝宝身体遇冷时，吃过奶之后就开始打嗝。宝宝吃奶后拍嗝后，还是打嗝，可能是拍嗝方式不对，亦或是受凉等，引起的不断打嗝，是生理性的，不是异常，家长不用担心，会随着宝宝生长发育，逐渐消失的。当宝宝打嗝频繁不止时，先将宝宝抱起来，轻轻地拍几下背，喂几口温水，或吃几口奶，即可制止打嗝。